高血压与糖尿病并存的时候应该怎么办

高血压与糖尿病并存时可通过生活方式干预、血糖监测、降压药物、降糖药物、定期复查等方式综合管理。两种疾病通常由胰岛素抵抗、肥胖、遗传等因素共同引起。

1、生活方式干预

控制每日钠盐摄入低于5克，增加全谷物和蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免久坐。戒烟限酒有助于改善血管内皮功能，减轻胰岛素抵抗。

2、血糖监测

使用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白每3个月检测一次。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L，避免低血糖发生。记录监测数据便于医生调整方案。

3、降压药物

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善胰岛素敏感性，钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于老年患者。联合用药时需注意监测血钾和肾功能，血压控制目标为＜130/80mmHg。

4、降糖药物

二甲双胍缓释片作为基础用药，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片具有降压作用。胰岛素治疗时需警惕夜间低血糖，注射部位应轮换。避免使用可能升高血压的噻唑烷二酮类药物。

5、定期复查

每3个月检查尿微量白蛋白和眼底，每年评估颈动脉超声和心电图。关注足部皮肤变化预防糖尿病足，出现视物模糊或胸闷症状需及时就医。建立健康档案跟踪肝肾功能等指标变化。

日常保持规律作息和情绪稳定，烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，每日饮水1500-1700毫升。学习疾病知识提高自我管理能力，家属应协助监测血压血糖并提醒用药。外出携带糖果应急低血糖，选择低升糖指数食物作为加餐。注意足部清洁和保暖，穿着宽松透气的鞋袜，定期进行并发症筛查。