多发性动脉栓塞的西医治疗

多发性动脉栓塞的西医治疗主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、血管介入治疗、外科手术取栓及对症支持治疗。治疗方案需根据栓塞部位、严重程度及患者基础疾病综合评估。

1、抗凝治疗

常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片等，通过抑制凝血因子活性防止血栓扩大。适用于非出血性梗死早期，需监测凝血功能调整剂量，严重肝肾功能不全者慎用。

2、溶栓治疗

尿激酶注射液、注射用阿替普酶等可溶解新鲜血栓，适用于发病6小时内的肢体动脉栓塞。存在活动性出血、近期手术史患者禁用，治疗后需密切观察出血倾向。

3、血管介入治疗

经皮导管取栓术或血管成形术能快速恢复血流，对心源性栓塞效果显著。需配合影像学定位，术后可能发生血管痉挛或再栓塞，需联合抗凝药物维持。

4、外科手术取栓

Fogarty导管取栓术适用于大动脉栓塞合并肢体缺血，需在黄金6小时内实施。术后需预防感染和再灌注损伤，合并严重基础疾病者手术风险较高。

5、对症支持治疗

包括镇痛用布洛芬缓释胶囊、改善微循环的盐酸沙格雷酯片等。同时需控制高血压、糖尿病等原发病，肢体栓塞患者需抬高患肢避免压迫。

多发性动脉栓塞患者治疗后需长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物，定期复查血管超声。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度活动促进侧支循环建立。出现肢体疼痛、苍白等症状需立即就医，避免延误取栓时机导致组织坏死等严重后果。