老年人肺积水怎么改善

老年人肺积水可通过卧床休息、氧疗、药物治疗、胸腔穿刺抽液、治疗原发病等方式改善。肺积水医学上称为胸腔积液，可能由心力衰竭、肺炎、低蛋白血症、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。

一、卧床休息

卧床休息有助于减轻心脏负荷，改善呼吸功能。采取半卧位或坐位可使膈肌下降，增加肺活量，缓解呼吸困难。家属需协助老人定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染。保持室内空气流通，温湿度适宜。日常应避免剧烈活动和情绪激动，以稳定身体状况。

二、氧疗

氧疗适用于血氧饱和度降低的患者，通过鼻导管或面罩吸氧纠正缺氧。氧流量需根据医嘱调整，一般维持氧饱和度在百分之九十以上。长期氧疗可改善组织供氧，减轻心脏负担。使用制氧机时需注意防火安全，定期清洁设备。若出现呼吸频率加快或意识改变，家属应立即联系医护人员。

三、药物治疗

药物治疗需针对病因选择。心力衰竭患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减少液体潴留；结核性胸膜炎需联用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药；肺炎引起的积液需用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素。用药期间需监测电解质平衡，观察有无恶心、皮疹等不良反应。严禁自行调整剂量。

四、胸腔穿刺抽液

胸腔穿刺抽液适用于中大量积液引发严重呼吸困难者。医生在超声定位下穿刺引流胸腔液体，立即缓解压迫症状。抽液后需卧床休息，观察有无胸痛、咳嗽等气胸或复张性肺水肿迹象。反复积液者可留置胸腔引流管，家属需注意保持引流管通畅，记录引流量。此操作属有创治疗，需严格无菌操作。

五、治疗原发病

根治性改善需针对原发病。心力衰竭患者需限制钠盐摄入，使用地高辛片控制心室率；恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗或靶向治疗；低蛋白血症需补充人血白蛋白，加强营养支持。慢性肾病或肝硬化导致的积液需同步治疗肝肾疾病。原发病控制后，积液多会逐渐吸收。

老年人肺积水改善过程中，家属需密切监测呼吸频率、尿量及体重变化。饮食宜低盐、高蛋白，适量补充维生素C和钾元素，如香蕉、橙子等。避免一次性大量饮水，每日液体摄入量控制在1500毫升以内。长期卧床者需进行踝泵运动预防血栓。定期复查胸部X线或超声评估积液量，若出现嗜睡、下肢水肿加重等异常，须立即就医。保持乐观心态对康复有积极作用。