强直性脊柱炎老了一定会瘫痪吗

强直性脊柱炎患者不一定会瘫痪，但晚期可能出现脊柱强直和活动受限。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，病情进展速度和严重程度因人而异。

多数患者通过规范治疗和日常管理可维持较好的生活质量。早期诊断和长期用药能有效控制炎症，延缓关节融合。坚持康复锻炼有助于保持关节活动度，减少畸形风险。部分患者可能出现髋关节受累，但置换手术可改善功能。疾病晚期可能出现驼背畸形，但瘫痪概率较低。

少数未规范治疗的患者可能出现严重并发症。脊柱完全强直可能增加骨折风险，需避免外伤。极少数合并脊髓压迫或神经损伤的患者可能出现下肢功能障碍。髋关节严重破坏未及时干预可能影响行走能力。晚期患者心肺功能可能受累，需定期监测。

强直性脊柱炎患者应定期风湿免疫科随访，坚持抗炎治疗和功能锻炼。保持正确坐卧姿势，避免长期保持同一姿势。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持脊柱柔韧性。营养均衡饮食和戒烟对控制病情进展很重要。出现新发疼痛或活动障碍应及时就医评估。