脊柱骨折正确的治疗方法

脊柱骨折的治疗方法主要有卧床制动、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。脊柱骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随疼痛、活动受限、神经损伤等症状。

1、卧床制动

稳定性脊柱骨折早期需绝对卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间定时轴向翻身，预防压疮和坠积性肺炎。适用于无神经损伤的椎体压缩性骨折，需配合疼痛管理和肌肉锻炼。

2、支具固定

佩戴定制支具3-6个月可维持脊柱稳定性，常用胸腰骶矫形器或颈托。支具需每日佩戴20小时以上，逐渐增加活动量。适用于轻度压缩骨折及术后康复期，需定期复查调整松紧度。

3、药物治疗

急性期使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，口服碳酸钙D3片改善骨质疏松。神经损伤者可配合甲钴胺片营养神经。药物需在医生指导下使用，注意监测胃肠道反应和肝肾功能。

4、微创手术

经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过骨水泥注射稳定椎体。椎弓根螺钉内固定术可重建脊柱序列，切口仅3-4厘米。微创手术出血少恢复快，术后2-3天可下床活动。

5、开放手术

严重爆裂骨折需前路或后路减压植骨融合术，使用钛网 Cage 重建椎体高度。合并脊髓损伤者需急诊手术解除压迫。开放手术创伤较大，需配合术后康复训练恢复神经功能。

脊柱骨折康复期需加强腰背肌等长收缩训练，佩戴支具时避免弯腰扭转动作。每日补充800-1200毫克钙质，适度晒太阳促进维生素D合成。术后3个月、6个月定期复查X线片评估愈合情况，神经损伤患者需持续进行电刺激和步态训练。出现发热、切口渗液或疼痛加剧需及时复诊。