老人脊柱骨折治疗方法

老人脊柱骨折治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。

一、卧床休息

卧床休息是脊柱骨折后初期重要的保守治疗方式，有助于减轻椎体压力，为骨折愈合创造稳定环境。老人需保持平卧位，避免弯腰、扭转等动作，通常需要持续数周。期间应定时轴向翻身，预防压疮和肺部感染。对于稳定性骨折且无明显神经压迫症状的患者，此法常作为基础治疗。

二、支具固定

支具固定通过外部支撑限制脊柱活动，稳定骨折部位，促进愈合。常用支具包括胸腰骶矫形器或腰围，需根据骨折节段定制。老人佩戴支具后可进行有限度的活动，有助于减少长期卧床带来的并发症，如肌肉萎缩和骨质疏松加重。此法适用于稳定性骨折或作为术后辅助保护。

三、药物治疗

药物治疗旨在缓解疼痛、控制炎症并改善骨质疏松。常用止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊；对于重度疼痛，可能使用曲马多缓释片。同时需抗骨质疏松治疗，例如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，以增强骨强度，预防再骨折。药物使用须严格遵医嘱，注意胃肠道和肾功能监测。

四、微创手术

微创手术适用于不稳定骨折或保守治疗无效的情况，具有创伤小、恢复快的特点。常见术式包括经皮椎体成形术和经皮后凸成形术，通过向骨折椎体内注入骨水泥稳定结构。手术能迅速缓解疼痛，允许老人早期下床活动，减少并发症风险。需评估患者心肺功能及骨质情况，确保手术安全性。

五、开放手术

开放手术用于严重骨折伴神经损伤或脊柱畸形的患者，旨在重建脊柱稳定性。术式包括椎弓根螺钉内固定术或椎管减压融合术，通过植入物固定骨折节段。手术可矫正畸形、解除神经压迫，但创伤较大，需全面评估老人身体状况及手术耐受性。术后需结合康复训练，逐步恢复功能。

老人脊柱骨折后，饮食应富含钙质和维生素D，如牛奶、豆制品和适量日照，帮助骨骼修复；避免负重活动，防止二次损伤；定期复查影像学检查，监测愈合情况；保持乐观心态，积极参与康复锻炼，如温和的关节活动度训练，以维持肌肉力量和平衡能力，促进整体功能恢复。