脊柱骨折的治疗方法

脊柱骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊柱骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病、长期激素使用等原因引起。

1、卧床休息

稳定性脊柱骨折患者需绝对卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。期间定时轴向翻身预防压疮，禁止坐起或扭转身体。可配合腰背肌等长收缩训练维持肌肉力量，6周后逐步开始佩戴支具下床活动。

2、支具固定

胸腰椎骨折选用三点式矫形器或TLSO支具，颈椎骨折采用Halo支架或颈托固定。支具需全天佩戴3-6个月，定期调整松紧度。固定期间需监测皮肤状况，配合渐进性功能锻炼预防关节僵硬。

3、药物治疗

急性期使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，口服碳酸钙D3片改善骨质疏松。神经损伤者可静脉滴注甲钴胺注射液，配合塞来昔布胶囊控制炎症反应。所有药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。

4、微创手术

椎体成形术适用于骨质疏松性压缩骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术用于轻度移位骨折，具有创伤小、恢复快的优势。术后24小时即可佩戴支具坐起，2周后开始康复训练。

5、开放手术

严重爆裂骨折需行前路减压植骨融合术，合并脊髓损伤者应急诊行椎管减压内固定术。术后需卧床2-4周，逐步进行五点支撑法腰背肌训练。6个月内禁止弯腰负重，定期复查评估植骨融合情况。

脊柱骨折康复期需保证每日1000毫克钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。适度晒太阳促进维生素D合成，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。恢复后期可进行游泳、慢跑等低冲击运动，但应避免篮球、滑雪等高危活动。定期骨密度检测对骨质疏松患者尤为重要，建议每6个月复查一次。