孕37周血糖还用控制吗
孕37周仍需控制血糖。妊娠期血糖管理需持续至分娩,避免母婴并发症。
妊娠晚期高血糖可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3毫摩尔每升,餐后1小时血糖低于7.8毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。可通过每日监测4-7次指尖血糖,记录空腹及三餐后血糖值。饮食建议分5-6餐,每餐碳水化合物控制在30-45克,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。若饮食运动干预后血糖仍不达标,需遵医嘱使用胰岛素治疗,常用重组人胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液。
少数妊娠合并糖尿病患者可能出现酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、呼吸深快、腹痛等症状,需立即就医。部分孕妇因胎盘激素抵抗作用增强,孕晚期胰岛素需求量可能增加20-50%,需及时调整剂量。对于既往有妊娠期糖尿病史的孕妇,建议孕早期即开始血糖筛查。
孕晚期建议每周产检时复查糖化血红蛋白,保持每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步。避免空腹运动,随身携带糖果预防低血糖。分娩后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,产后1年内每3个月监测血糖。哺乳有助于改善糖代谢,建议坚持母乳喂养6个月以上。日常注意足部护理,穿着宽松棉袜,每日检查双足有无破损。出现视物模糊、多饮多尿等症状时需及时就诊。