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专家对冠心病的早期症状阐述

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冠心病的早期症状主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的心脏病,早期发现并及时干预有助于延缓病情进展。

1、胸闷

胸闷是冠心病早期常见症状,表现为胸前区压迫感或紧缩感,多在体力活动或情绪激动时出现。胸闷可能与冠状动脉狭窄导致心肌供血不足有关,通常休息数分钟后可缓解。若频繁发作,建议及时就医检查心电图、冠脉CTA等。日常生活中应避免剧烈运动,保持情绪稳定。

2、胸痛

胸痛多表现为心前区钝痛或绞痛,可放射至左肩、左臂或下颌。胸痛常由心肌缺血引发,多在劳累、寒冷刺激或饱餐后加重。典型心绞痛持续时间较短,舌下含服硝酸甘油片可缓解。若胸痛持续不缓解或加重,需警惕急性心肌梗死可能,应立即就医。

3、心悸

心悸表现为心跳加快、心律不齐或心前区不适感,可能与心肌缺血引发的心律失常有关。部分患者在静息状态下即可出现心悸症状,活动后加重。建议进行24小时动态心电图监测明确心律失常类型。日常生活中应限制咖啡因摄入,避免过度疲劳。

4、气短

气短多在轻度活动后出现,表现为呼吸费力、需加深呼吸。这与心肌供血不足导致心功能下降有关,严重时可出现夜间阵发性呼吸困难。建议进行心脏超声检查评估心功能状态。平时应控制体重,避免过度劳累,循序渐进进行有氧运动。

5、乏力

乏力表现为易疲劳、活动耐力下降,是心肌缺血导致全身供氧不足的常见表现。患者常感觉休息后仍不能完全缓解疲劳感。建议检查血常规排除贫血,同时监测血压、血糖等指标。日常生活中应保证充足睡眠,适当补充优质蛋白和维生素。

冠心病患者应建立健康生活方式,包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律作息和适度运动。建议定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情。若症状加重或出现新的不适,应及时就医调整治疗方案。

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2021-05-08

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2021-01-15

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冠心病搭桥手术危险吗
冠心病搭桥手术它属于冠心病的外科治疗方式。那相较于内科的治疗介入治疗,它的风险是增加的。但是因为这个技术应用临床很多年,技术相对比较成熟。另外,患者在手术之前,医生都会对他进行充分的评估,要评估患者冠脉病变的情况、心功能的情况以及患者其他脏器的功能状态,比如说肝肾功能还有脑缺血的相应的情况、脑的认知功能的状态。要评估患者能不能耐受这个麻醉以及术后恢复的一些情形。另外也会根据患者冠脉病变的特点,选择不同的大小方式。可以选择心脏不停跳搭桥手术。这种手术方式相对来说,它属于比较微创小切口,而且是在非体外循环下冠状动脉的旁路移植。有的可能是需要心脏停跳搭桥手术。但是如果是术前充分的评估,术后密切的监测,大部分的病人的恢复状态还是比较良好的。
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冠心病的治疗——重在预防
冠心病的治疗分为改善生活方式、药物治疗和手术治疗。其中改善生活方式和药物治疗的重点是在预防冠心病。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防重点是预防危险因素,防止冠心病的发生。二级预防主要是得了冠心病,防止冠心病进一步的加重。我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、高血压、糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒,适当的锻炼身体。然后在药物方面,如果有高血压的话,要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话,需要降糖治疗,同时要给他汀治疗,治疗血脂异常。对二级预防来说,最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物,阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作,可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。
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冠心病发生后容易出现心肌梗死,恶性心律失常等。一般情况下,冠心病所产生的症状叫心绞痛,会影响病人的生活质量,增加病人的惧怕感。冠心病在发生心梗后,第一个并发症容易造成心肌梗死。冠心病发生心肌梗死后,又会激发很多非常严重的并发症,比如室间隔穿孔,心室壁的破裂也会造成猝死。同时冠心病还可以造成恶性的、短暂的室性心动过速,更严重的会造成室颤等。
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如何治冠心病
冠心病的主要治疗方式有内科治疗、外科治疗。外科治疗主要是根据病变程度,进行外科搭桥,全称叫冠状动脉旁路移植术,可以解决病人冠脉狭窄的问题。内科治疗是通过药物来度过发病期,从药物抗凝、稳定斑块等办法来治疗。患者出现急性心梗或血管完全闭塞,要早期放支架或把血栓吸除,进行疏通血管闭塞,目前也比较常用的办法。但病变累积的比较多,靠放支架也解决不了问题,用外科进行搭桥,外科搭桥有适应症,可能是多支病变或左主干病变等。
冠心病的症状
冠心病的患者往往会出现胸骨后或者心前区的疼痛或憋闷感,但并不是所有患者都有此典型症状,还有病人可能会出现牙痛,即下颌痛。此外,有病人会出现咽部紧缩感或烧灼感。也有病人可能会出现肩背部放射痛,这些病人的症状都是不一样,此时可能就需要病人平常要留心,甚至到医院来进行进一步诊治。如果患者的心绞痛发作,含服一片硝酸甘油没有缓解,再加量含服一片还没有缓解,这时建议患者到医院,因为有病人可能不是心绞痛,而是心梗。心梗和心绞痛的区别,从病理上是血管的完全堵塞和血管的狭窄,这是不一样,心梗的患者更严重,疼痛的时间更长,一般的持续时间会超过三十分钟。一旦出现这种情况,建议患者马上到医院就诊。
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2019-09-09

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不能做支架怎么治疗
对于不能做支架的患者,也包括一些不能做搭桥手术的患者来说,采用中医的方法,就会非常有效,而且在进行西医治疗的基础上,也会有很多的患者采用长期服用中药的方法。根据病人的实际情况,对于不能做支架的患者,一般会选择以活血化瘀为主的药物,同时具有补气功效,即益气活血的药物;或者根据病人的情况,加用化痰药物,也就是化痰活血;或者可以再根据患者的其他情况,进行中医的辨证疗法。在临床当中,有很多的患者,会由于不能做支架、经济原因,或者是对于支架的恐惧等情况,不想进行支架手术,来寻求中医的治疗。通常情况下,经过半年或者是更长时间的治疗,这些病人的生活质量,都可以非常好,并且患者的病情也比较稳定,生存率也可以很高。