红斑结节性血管炎吃什么药

红斑结节性血管炎可遵医嘱使用泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、雷公藤多苷片等药物。红斑结节性血管炎是一种累及皮肤及皮下组织的血管炎症性疾病，主要表现为下肢疼痛性红色结节，需结合病情严重程度选择免疫抑制剂或糖皮质激素治疗。

1、泼尼松片

泼尼松片属于糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用，适用于红斑结节性血管炎急性期控制炎症反应。该药能减轻血管壁炎症渗出和水肿，缓解结节疼痛及红肿症状。长期使用需监测血糖、血压及骨质疏松风险。

2、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片为免疫调节剂，通过抑制叶酸代谢干扰淋巴细胞增殖，用于顽固性或复发性红斑结节性血管炎。该药可减少皮肤结节复发频率，常见不良反应包括口腔溃疡和肝功能异常，用药期间需定期检查血常规。

3、环磷酰胺片

环磷酰胺片属于强效免疫抑制剂，适用于合并内脏受累的重症红斑结节性血管炎。其通过烷化作用破坏异常活化的免疫细胞，控制血管炎进展。可能引起骨髓抑制和出血性膀胱炎，治疗期间需增加水分摄入并监测尿常规。

4、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片作为嘌呤类似物可抑制T细胞功能，用于糖皮质激素减量时的维持治疗。该药能降低疾病复发概率，但可能诱发胰腺炎或白细胞减少，初始用药阶段建议每周检测血象。

5、雷公藤多苷片

雷公藤多苷片是中成药免疫抑制剂，通过抑制NF-κB通路减轻血管炎症反应，适用于轻中度红斑结节性血管炎。部分患者可能出现月经紊乱或胃肠道不适，育龄期女性使用需严格避孕。

红斑结节性血管炎患者除规范用药外，应注意卧床休息并抬高患肢以减轻水肿，避免长时间站立或行走。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，限制辛辣刺激性食物摄入。日常穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，冬季注意下肢保暖。若结节出现破溃需及时消毒处理，定期复查血沉和C反应蛋白等炎症指标。