怎样判断得了糖尿病

糖尿病可通过空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测及典型症状评估等方式判断。糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胰腺功能损伤、肥胖及不良生活习惯等因素有关。

1、空腹血糖检测

空腹8小时以上静脉血糖≥7.0毫摩尔/升可初步诊断糖尿病。检测前需避免剧烈运动和应激状态，结果异常需重复检测确认。空腹血糖反映基础胰岛素分泌能力，是糖尿病筛查的首选项目。

2、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断标准，反映近3个月平均血糖水平。该指标不受短期饮食影响，但贫血患者可能出现假性结果。建议与空腹血糖联合检测提高准确性。

3、口服葡萄糖耐量试验

服用75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可确诊。试验前需正常饮食3天，过程中禁止吸烟和运动。该方法能发现早期糖耐量异常，但操作较复杂。

4、随机血糖检测

随机血糖≥11.1毫摩尔/升伴有多饮多尿等症状时可诊断。适用于急诊筛查，但需排除应激性高血糖。检测结果需结合临床表现综合判断。

5、典型症状评估

多饮多尿、体重下降、伤口愈合缓慢等典型症状合并血糖异常可辅助诊断。1型糖尿病症状起病急骤，2型糖尿病症状常隐匿出现。症状评估不能替代实验室检查。

确诊糖尿病后需定期监测血糖，遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，配合低糖饮食和规律运动。每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。避免摄入含糖饮料和高脂肪食物，戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。每3个月复查糖化血红蛋白，每年进行眼底、肾功能和神经病变筛查，出现视力模糊、手足麻木等症状及时就医。