胃十二指肠溃疡急性穿孔

胃十二指肠溃疡急性穿孔是消化性溃疡的严重并发症，需紧急就医处理。主要症状包括突发上腹剧痛、板状腹、恶心呕吐等，可能由溃疡深度侵蚀、胃酸刺激等因素引起。

胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型表现为突发刀割样上腹痛，疼痛迅速扩散至全腹，患者常呈强迫蜷曲体位。查体可见腹肌紧张如板状，肠鸣音减弱或消失。伴随症状包括恶心呕吐、面色苍白、脉搏细速等休克表现。影像学检查可见膈下游离气体，腹腔穿刺可抽出含食物残渣的浑浊液体。该病需与急性胰腺炎、胆绞痛、肠梗阻等急腹症鉴别。治疗原则为禁食、胃肠减压、抗感染及手术修补穿孔。手术方式包括单纯穿孔缝合术、胃大部切除术等，需根据患者年龄、全身状况及溃疡部位选择。

胃十二指肠溃疡急性穿孔患者术后需严格遵循医嘱，逐步恢复饮食。初期以流质食物为主，如米汤、藕粉等，避免刺激性食物。2-3周后可过渡到半流质饮食，选择易消化的食物如蒸蛋羹、烂面条等。康复期应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。遵医嘱继续服用抑酸药物4-8周，定期复查胃镜。日常生活中注意腹部保暖，避免剧烈运动。出现腹痛、黑便等异常情况应及时复诊。