急性肝衰竭是由哪些病引起

急性肝衰竭可由病毒性肝炎、药物性肝损伤、毒物中毒、自身免疫性肝病、代谢性疾病等多种疾病引起。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是引起急性肝衰竭的常见原因，主要由乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等感染导致。这些病毒感染后会引发肝脏细胞广泛坏死，肝功能急剧恶化。患者可能出现严重黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病。治疗需在医生指导下进行抗病毒治疗，同时给予保肝药物如异甘草酸镁注射液、双环醇片、水飞蓟宾胶囊等，并积极防治并发症。

二、药物性肝损伤

药物性肝损伤是指使用某些药物后引起的肝脏毒性反应，严重时可导致急性肝衰竭。常见药物包括对乙酰氨基酚、抗结核药、部分抗生素和中草药。过量或长期使用这些药物会直接损伤肝细胞或诱发免疫反应。患者常表现为恶心、乏力、黄疸。治疗应立即停用可疑药物，并遵医嘱使用保肝药物如谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、硫普罗宁肠溶片等，必要时进行血液净化。

三、毒物中毒

毒物中毒如误食毒蘑菇、工业化学品或重金属，可迅速引起急性肝衰竭。这些毒素直接作用于肝细胞，导致大量肝细胞坏死。中毒后症状发展迅猛，包括剧烈呕吐、腹痛、意识障碍。救治需尽快清除体内毒物，如洗胃、导泻，并在医生指导下使用解毒剂如N-乙酰半胱氨酸注射液，辅以保肝治疗如注射用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等。

四、自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是由于免疫系统异常攻击肝细胞所致，如自身免疫性肝炎，在急性发作时可能进展为肝衰竭。本病多见于女性，与遗传易感性有关。患者可出现乏力、关节痛、黄疸。治疗主要依靠免疫抑制治疗，需在医生指导下使用糖皮质激素如泼尼松片，或联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤片，同时配合保肝药物如水飞蓟宾葡甲胺片、熊去氧胆酸胶囊等。

五、代谢性疾病

代谢性疾病如Wilson病、急性妊娠脂肪肝等，因代谢紊乱导致肝脏功能严重受损。Wilson病是铜代谢障碍疾病，铜在肝脏沉积引发坏死；妊娠脂肪肝多见于妊娠晚期，与脂肪酸代谢异常相关。患者分别有神经系统症状或急性腹痛等表现。治疗需针对病因，如Wilson病使用驱铜药物如青霉胺片、锌制剂，妊娠脂肪肝需终止妊娠并综合支持治疗，辅以护肝药物如腺苷蛋氨酸肠溶片、复方甘草酸苷片等。

急性肝衰竭起病急骤，病情危重，一旦出现疑似症状如严重黄疸、意识改变，必须立即就医。日常应避免滥用药物、接触肝毒性物质，保持健康饮食，限制酒精摄入，定期进行肝功能检查，有助于早期发现肝脏问题。对于有慢性肝病基础或高危因素者，应严格遵循医嘱管理原发病，以预防急性肝衰竭的发生。