牙龈长期出脓怎么办

牙龈长期出脓通常由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈脓肿、牙周脓肿等原因引起，可通过龈上洁治术、龈下刮治术、根管治疗术、脓肿切开引流术、牙周翻瓣术等方式治疗。

一、牙周炎

牙周炎是牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症性疾病，通常表现为牙龈红肿、出血、溢脓、牙周袋形成、牙齿松动等症状。治疗上需要进行专业的牙周基础治疗，如龈上洁治术和龈下刮治术，以清除牙结石和菌斑。若炎症较重，可遵医嘱使用辅助药物，如甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液等，以控制感染。日常维护需加强口腔卫生，使用牙线清洁牙缝。

二、根尖周炎

根尖周炎多由龋病发展导致牙髓坏死，感染蔓延至根尖周组织所致，常表现为患牙咬合痛、牙龈反复肿胀流脓形成瘘管。其治疗核心是根管治疗术，彻底清除根管内的感染物质并进行严密充填。在急性期，为控制感染，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、奥硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。治疗后需定期复查，确保根尖病变愈合。

三、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全时，牙冠周围软组织发生的炎症，常见症状为智齿周围牙龈肿痛、张口受限、吞咽疼痛及溢脓。急性期治疗以局部冲洗上药和全身抗感染为主，可遵医嘱使用过氧化氢溶液冲洗盲袋，并口服头孢克肟分散片和甲硝唑片。待炎症消退后，应评估智齿保留价值，多数情况下建议拔除阻生智齿以防止复发。

四、牙龈脓肿

牙龈脓肿是局限于牙龈缘或龈乳头的急性化脓性炎症，通常由牙间食物嵌塞或异物刺入牙龈引起，表现为突起的局限性脓包，有波动感。治疗需由医生进行脓肿切开引流，排出脓液。同时可遵医嘱使用抗菌药物，如阿奇霉素分散片、替硝唑片、复方氯己定含漱液等。患者应注意保持口腔清洁，避免用患侧咀嚼。

五、牙周脓肿

牙周脓肿是位于牙周袋壁或深部牙周组织的局限性化脓性炎症，是牙周炎发展到一定阶段的伴发病变，表现为牙龈上出现圆形的肿胀突起，溢脓，伴有剧烈搏动性疼痛。治疗需进行牙周袋的引流，可能涉及牙周冲洗、刮治或脓肿切开。严重者可能需进行牙周翻瓣手术。可遵医嘱配合使用盐酸多西环素片、奥硝唑氯化钠注射液、醋酸氯己定溶液等药物控制感染。

牙龈长期出脓是口腔疾病的明确信号，绝不能忽视。除了接受上述专业治疗外，日常生活的调理至关重要。必须建立并坚持良好的口腔卫生习惯，每日至少刷牙两次，每次不少于三分钟，并学会正确使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，以有效清除牙菌斑。饮食上应减少高糖食物和黏性食物的摄入，避免它们为细菌滋生提供养分。增加富含维生素C的新鲜蔬菜水果的摄入，有助于增强牙龈组织的健康。戒烟也非常重要，因为烟草会严重削弱牙周组织的修复能力和免疫力。定期进行口腔检查和洁牙，建议每半年至一年一次，这是预防牙周问题复发和早期发现新问题的关键。如果佩戴假牙或正畸矫治器，更需注意清洁。任何口腔不适都应及时咨询牙医，而非自行用药拖延。