高血压治疗首选药物
高血压治疗首选药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等,需根据患者个体情况在医生指导下选择。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张降低血压。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成而降压。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭患者,可能引起干咳、血管性水肿等不良反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,不良反应较少。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。适用于轻中度高血压患者,可能引起电解质紊乱、尿酸升高等不良反应。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体减慢心率、降低心输出量而降压。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常患者,可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。
高血压患者除规范用药外,需长期坚持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,减少腌制食品摄入;保持适量有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟;戒烟限酒,保持规律作息;定期监测血压并记录,出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案;避免擅自停药或更改剂量,所有用药调整均需在心血管专科医生指导下进行。