踝关节脱位该怎么办

踝关节脱位可通过手法复位、固定制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。踝关节脱位通常由外伤、韧带松弛、先天性关节不稳、运动损伤、退行性病变等原因引起。

1、手法复位

急性踝关节脱位需由骨科医生进行闭合复位，通过牵引和反向施力使关节恢复正常位置。复位前需拍摄X光片排除骨折，复位后需用石膏或支具固定4-6周。若复位失败或伴有关节面严重损伤，需考虑手术干预。

2、固定制动

复位后使用石膏托或踝关节支具固定3-6周，限制踝关节活动以避免再次脱位。固定期间可拄拐杖部分负重行走，拆除固定装置后需逐步进行关节活动度训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，配合迈之灵片改善局部血液循环。慢性反复脱位者可注射玻璃酸钠润滑关节，严重疼痛时可用盐酸曲马多缓释片镇痛。

4、物理治疗

拆除固定后采用超声波治疗促进软组织修复，通过低频脉冲电刺激增强肌肉力量。恢复期可进行冷热交替敷贴缓解肿胀，配合水中步行训练降低关节负荷，逐步恢复本体感觉和平衡能力。

5、手术治疗

对于反复脱位或合并韧带严重撕裂者，需行踝关节韧带修复术或距腓前韧带重建术。术后需石膏固定6周，配合渐进性康复训练。关节软骨严重损伤者可考虑踝关节融合术，但会丧失关节活动功能。

踝关节脱位恢复期应避免剧烈运动和负重活动，穿高帮鞋提供踝部支撑，控制体重减轻关节负荷。日常可进行提踵训练和平衡垫练习增强踝周肌肉力量，补充钙剂和维生素D促进骨骼健康。若出现关节不稳或反复肿胀需及时复查，慢性脱位患者建议终身避免高风险运动如篮球、滑雪等。