心肌缺血怎样引起的

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起，通常表现为胸闷、胸痛、心悸等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，由于脂质沉积在血管壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌供血不足。寒冷刺激、吸烟、情绪激动可能诱发痉挛。症状多为静息时胸痛，可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物缓解。

3、心肌桥

心肌桥是一种先天解剖异常，冠状动脉某段被心肌纤维覆盖，心脏收缩时压迫血管导致缺血。轻者无症状，重者可能出现与运动相关的心绞痛。治疗以β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片为主，严重时需手术松解。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，可能引发心肌缺氧。患者除缺血症状外，常伴面色苍白、乏力。需纠正贫血原因，补充铁剂如琥珀酸亚铁片，或输注红细胞改善供氧。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会加速心肌耗氧，导致供需失衡。患者多伴怕热、多汗、体重下降。治疗需控制甲亢，使用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成，必要时配合普萘洛尔片缓解症状。

心肌缺血患者日常需戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，规律监测血压、心率。冬季注意保暖，外出时携带急救药物如硝酸甘油片。合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病，定期复查心电图、心脏超声等检查。若出现持续胸痛超过15分钟或含服硝酸甘油无效，应立即就医排除急性心肌梗死。