胃癌中晚期应该怎么处理

胃癌中晚期需采取综合治疗，主要包括手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素制定。

胃癌中晚期治疗以延长生存期、提高生活质量为目标。手术切除是可能根治的方式，适用于局部进展但未广泛转移的患者，常见术式包括根治性远端胃切除术、全胃切除术等。化疗是核心手段，常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合氟尿嘧啶等，可术前新辅助化疗缩小肿瘤或术后辅助化疗清除残余癌细胞。靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如阿帕替尼也有一定效果。免疫治疗如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定患者。对症支持治疗包括镇痛、营养支持、纠正贫血等，必要时可放置空肠营养管或进行胃造瘘。

胃癌中晚期患者需加强营养管理，选择高蛋白、高热量易消化食物，少食多餐避免胃肠负担。适当活动有助于维持体能，但需避免劳累。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效。心理疏导同样重要，家属应给予情感支持，必要时寻求专业心理咨询。疼痛控制可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片等药物，但需注意预防便秘等副作用。出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。