老人身上痒疮怎么治疗

老人身上痒疮通常可通过外用药物、口服药物、物理治疗、日常护理、中医调理等方式治疗。痒疮可能与皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、湿疹、银屑病等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑、丘疹、抓痕等症状。

1、外用药物

对于轻度痒疮，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药膏缓解炎症和瘙痒。若伴有真菌感染，可联用联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏。使用前需清洁患处，避免接触眼睛和黏膜。皮肤破损处禁用强效激素药膏。

2、口服药物

顽固性瘙痒可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。严重湿疹或银屑病引起的痒疮可能需要口服阿维A胶囊或甲氨蝶呤片。老年患者需注意药物相互作用，肝肾功能不全者应调整剂量。用药期间需监测血常规和肝肾功能。

3、物理治疗

紫外线光疗对银屑病相关性痒疮有较好效果，一般采用窄谱UVB照射，每周2-3次。冷敷可缓解急性瘙痒，用干净毛巾包裹冰袋敷于患处5-10分钟。避免过度搔抓导致皮肤破损，夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。

4、日常护理

选择无香料、无酒精的温和沐浴露，水温控制在37℃以下，洗澡时间不超过10分钟。沐浴后3分钟内涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。穿着宽松纯棉衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤。保持室内湿度在40%-60%，冬季可使用加湿器。

5、中医调理

血虚风燥型可服用消风止痒颗粒，湿热蕴结型适用肤痒颗粒。外洗方可选用苦参、地肤子、白鲜皮各30克煎汤湿敷。针灸取曲池、血海、三阴交等穴位，隔日1次。需由专业中医师辨证施治，避免自行滥用中草药导致接触性皮炎。

老年皮肤痒疮患者应避免过度清洁，忌食辛辣刺激食物，保持规律作息。瘙痒剧烈时可用手掌按压替代抓挠，修剪指甲至平滑短钝。床单被罩每周用60℃以上热水清洗，避免尘螨刺激。若出现皮肤溃烂、渗液或发热等感染征象，应立即就医。长期不愈的痒疮需排查糖尿病、肝肾疾病等系统性疾病，建议每3-6个月进行皮肤科随访。