尿结石怎么治疗方法

尿结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术。

一、药物排石

适用于直径小于6毫米且表面光滑的结石。通过使用药物帮助输尿管扩张、缓解痉挛，并增加尿量，从而促进结石自行排出。常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等α受体阻滞剂，以及枸橼酸氢钾钠颗粒等碱化尿液的药物。此方法属于保守治疗，需要患者配合多饮水、适度运动，并定期复查以观察结石位置变化。

二、体外冲击波碎石

适用于肾和输尿管上段直径小于2厘米的结石。该方法利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，使其粉碎成细小颗粒，随后随尿液排出。治疗过程通常无须住院，创伤小，但可能需要重复进行。碎石后可能出现血尿、疼痛等不适，术后需大量饮水并配合药物排石，以帮助碎石排出。

三、输尿管镜碎石取石术

适用于输尿管中下段结石，或体外冲击波碎石失败的结石。医生通过尿道置入纤细的输尿管镜，直达结石所在位置，利用激光或气压弹道等设备将结石击碎并取出。该手术属于微创手术，恢复较快，住院时间短，能够直接处理结石，成功概率高。术后需留置输尿管支架管一段时间，以利于引流和恢复。

四、经皮肾镜取石术

适用于较大的肾结石或鹿角形结石。手术时在腰部建立一条从皮肤到肾脏的微小通道，通过肾镜进入肾脏，找到并粉碎结石后将其取出。此方法对于处理复杂肾结石效果显著，但属于有创操作，术后有出血、感染等风险，需要住院观察和治疗。

五、开放手术

适用于结石巨大、形状复杂，或合并严重解剖异常、感染，且其他微创方法无法处理的情况。传统开放手术如肾盂切开取石术，通过较大的手术切口直接取出结石。由于创伤大、恢复期长，目前临床应用已大幅减少，仅在特殊情况下作为最后的选择。

尿结石患者在治疗期间及治疗后，均需重视生活调理以预防复发。每日饮水量应超过2000毫升，均匀分配在全天饮用，以维持尿液稀释状态。饮食上需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。适度进行如跳跃、跑步等运动有助于小结石排出。定期复查泌尿系统超声或CT，监测有无新发结石，并遵从医嘱进行长期管理。若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状，须立即就医。