肩胛骨骨折有哪些分型

肩胛骨骨折根据骨折部位和形态可分为肩胛体骨折、肩胛颈骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折和肩峰骨折等类型。

一、肩胛体骨折

肩胛体骨折多由直接暴力导致，例如车祸撞击或高处坠落。骨折线可能横向、纵向或呈粉碎性分布，常伴随局部肿胀和肩关节活动受限。患者可能出现患侧上肢无法抬举或后伸困难。治疗通常采用保守方法，包括使用肩关节吊带固定三到六周，配合冷敷缓解肿痛。恢复期需逐步进行肩部功能锻炼，避免肌肉萎缩。

二、肩胛颈骨折

肩胛颈骨折常见于肩部侧方受力损伤，骨折位置靠近肩胛骨外侧缘。这类骨折可能导致肩关节稳定性下降，表现为肩部轮廓改变和承重疼痛。若骨折移位不明显可通过支架固定治疗；若关节面受累需手术重建。康复阶段须限制手臂负重活动，定期影像学检查观察愈合情况。

三、肩胛盂骨折

肩胛盂骨折涉及关节盂窝结构，多由肱骨头撞击所致。此类骨折易引发创伤性关节炎，症状包括关节摩擦感和旋转功能障碍。根据骨折块大小可选择关节镜复位或钢板内固定术。术后需早期进行被动活动训练，但应避免剧烈运动以防止关节僵硬。

四、喙突骨折

喙突骨折常合并肩锁关节损伤，多因肌肉猛烈收缩或直接击打引起。患者可能出现锁骨下区域压痛和屈肘无力。稳定性骨折可用悬吊带保守治疗，移位明显时需行张力带钢丝固定。恢复期间应注意保持肩胛骨稳定性，逐步开展肩带肌群力量训练。

五、肩峰骨折

肩峰骨折通常为坠落时肩部着地造成，可能影响肩袖功能。典型症状包括外展疼痛和上肢抬举障碍。无移位骨折可采用肩外展支具固定，严重移位需手术复位。康复重点在于维持肩峰下间隙空间，通过钟摆运动等物理疗法预防肩周粘连。

肩胛骨骨折患者康复期应保持均衡营养摄入，适当补充维生素D和钙质促进骨骼愈合。早期可在医生指导下进行肩关节被动活动，四周后根据愈合情况逐步增加主动训练强度。避免过早承重或剧烈运动，定期复查X线片评估骨折对位情况。若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊调整治疗方案。