肩胛骨骨折要注意什么

肩胛骨骨折需注意制动固定、疼痛管理、康复训练、并发症预防及定期复查。肩胛骨骨折多由直接暴力或高处坠落伤引起，可能伴随肩关节活动受限、局部肿胀等症状。

1、制动固定

急性期需用三角巾或肩关节支具固定患肢，避免骨折端移位。固定时间通常为3-4周，期间禁止提重物或剧烈活动。若合并锁骨骨折，可能需8字绷带联合固定。

2、疼痛管理

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多片。冰敷患处每次15-20分钟，每日3-4次有助于减轻肿胀。

3、康复训练

拆除固定后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等被动活动，4周后增加弹力带抗阻练习。训练强度以不引发剧烈疼痛为度，避免肩关节僵硬。

4、并发症预防

长期制动可能导致冻结肩，需早期介入康复。卧床患者应每2小时翻身预防压疮，注意观察患肢末梢血运以防血管神经损伤。

5、定期复查

骨折后1周、4周、8周需行X线复查，评估愈合进度。若出现内固定物松动、延迟愈合等情况，可能需二次手术干预。

日常饮食应增加牛奶、豆腐等高钙食物促进骨愈合，每日补充800-1000mg钙剂及400IU维生素D。睡眠时用枕头支撑患侧上肢保持中立位，避免侧卧压迫骨折部位。康复期间可进行健侧肢体力量训练维持全身机能，但须禁止吸烟饮酒以免影响愈合。若出现发热、患处红肿热痛等感染征兆需立即就医。