小儿骨肉瘤有哪些症状

小儿骨肉瘤早期可能表现为局部疼痛、肿胀，随着病情进展可能出现病理性骨折、活动受限等症状。骨肉瘤是儿童常见的恶性骨肿瘤，多发生于长骨干骺端，主要有疼痛、肿块、功能障碍、全身症状、转移症状等表现。

1、疼痛

疼痛是小儿骨肉瘤最常见的早期症状，初期多为间歇性隐痛，夜间可能加重，容易被误认为生长痛。随着肿瘤生长，疼痛逐渐变为持续性剧痛，使用普通止痛药难以缓解。疼痛部位多集中在膝关节周围、股骨远端或胫骨近端。家长需注意儿童反复抱怨同一部位疼痛，尤其伴随肿胀时需及时就医。

2、肿块

约半数患儿可在疼痛部位触及逐渐增大的肿块，肿块质地坚硬且固定，表面皮肤可能出现静脉曲张或温度升高。肿块增长速度较快，数周内可能明显增大。肿块压迫周围组织可能导致神经症状如麻木感，家长发现儿童肢体异常膨隆时应立即就诊。

3、功能障碍

肿瘤侵犯可导致患肢活动受限，表现为跛行、关节屈伸困难或拒绝负重。儿童可能因疼痛主动减少患肢使用，导致肌肉萎缩。部分患儿可能出现关节积液，进一步加重运动障碍。家长需观察儿童日常活动能力变化，避免误诊为运动损伤。

4、全身症状

疾病晚期可能出现发热、体重下降、贫血等全身症状。由于肿瘤消耗和炎症反应，患儿可能表现为食欲减退、乏力、面色苍白。这些非特异性症状容易被忽视，家长发现儿童持续消瘦伴骨痛时需警惕恶性肿瘤可能。

5、转移症状

约20%患儿就诊时已发生肺转移，可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。骨转移可能导致多部位骨痛，脊柱转移可能引发神经压迫症状。转移灶症状往往提示疾病进入晚期，强调早期诊断的重要性。

家长发现儿童持续骨痛、不明原因肿块或运动障碍时，应及时至儿童骨科或肿瘤科就诊。诊断需结合X线、CT、MRI等影像学检查及病理活检。治疗以手术切除为主，配合化疗等综合治疗。日常生活中需注意保护患肢避免外伤，保证营养摄入支持治疗，定期随访监测复发及转移情况。早发现、早诊断对改善预后至关重要。