尿液酱油色是什么疾病

尿液呈酱油色可能与血红蛋白尿、肌红蛋白尿、横纹肌溶解症、急性肾小球肾炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病有关。酱油色尿通常提示尿液中含有异常成分，需结合其他症状综合判断。

1、血红蛋白尿

血红蛋白尿常见于溶血性疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等。红细胞破裂后释放血红蛋白进入尿液，使尿液呈现酱油色。可能伴随贫血、黄疸等症状。需通过尿常规、血常规等检查确诊。治疗需针对原发病，如使用糖皮质激素或输血。

2、肌红蛋白尿

肌红蛋白尿多由横纹肌溶解引起，常见于剧烈运动、挤压伤或药物中毒。肌肉损伤释放肌红蛋白，经肾脏排泄导致尿液变色。可能伴随肌肉疼痛、乏力。需检测肌酸激酶和尿肌红蛋白。治疗包括补液、碱化尿液及处理原发损伤。

3、横纹肌溶解症

横纹肌溶解症可由创伤、代谢紊乱或药物导致，大量肌细胞坏死释放肌红蛋白。典型表现为酱油色尿、肌肉肿胀疼痛。严重时可引发急性肾损伤。需监测肾功能及电解质，治疗以静脉补液为主，必要时血液净化。

4、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎可能导致血尿，红细胞破坏后使尿液呈暗红色或酱油色。常伴水肿、高血压。需通过尿沉渣镜检和肾活检确诊。治疗包括控制血压、限制盐分摄入，严重时需免疫抑制剂。

5、阵发性睡眠性血红蛋白尿

这是一种罕见获得性溶血性疾病，红细胞膜缺陷导致血管内溶血。晨起酱油色尿为特征表现，可能伴随血栓形成。诊断依赖流式细胞术检测CD55/CD59。治疗包括输血、抗凝及靶向药物如依库珠单抗。

出现酱油色尿应及时就医检查，避免剧烈运动或摄入可疑药物食物。日常需保持充足水分摄入，监测尿液颜色变化。若伴随发热、腰痛或尿量减少需紧急处理。长期异常者应定期复查肾功能及血液指标，遵医嘱调整治疗方案。注意记录症状出现时间及诱因，帮助医生准确判断病因。