尿液酱油色见于什么病

尿液呈酱油色可能提示血红蛋白尿或肌红蛋白尿，主要与横纹肌溶解症、急性肾小球肾炎、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等疾病有关。

1、横纹肌溶解症

剧烈运动或肌肉挤压伤可能导致横纹肌溶解，肌红蛋白释放入血后经肾脏排泄，使尿液呈酱油色。患者常伴随肌肉疼痛、乏力，严重时可导致急性肾损伤。需紧急补液并碱化尿液，必要时进行血液净化治疗。

2、急性肾小球肾炎

链球菌感染后肾小球滤过膜受损，红细胞漏出形成血尿，在酸性尿液中血红蛋白氧化后呈酱油色。多伴有水肿、高血压，尿检可见红细胞管型。治疗需控制感染，使用氢氯噻嗪片等利尿剂。

3、溶血性贫血

自身免疫性溶血或药物因素导致红细胞大量破坏，游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力时，经肾脏排出形成血红蛋白尿。患者可能出现黄疸、脾大，需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应。

4、阵发性睡眠性血红蛋白尿

获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜缺陷，补体介导的血管内溶血引发慢性血红蛋白尿，晨起尿液颜色加深。可伴随血栓形成，需使用依库珠单抗注射液阻断补体激活。

5、蚕豆病

G6PD缺乏症患者在进食蚕豆后诱发急性溶血，血红蛋白尿通常出现在进食后24-48小时，儿童多见。需立即停用氧化性药物，严重时输注洗涤红细胞。

发现酱油色尿液应立即就医检查尿常规、肾功能、溶血相关指标，避免剧烈运动和脱水。日常需注意观察尿液颜色变化，溶血性疾病患者应避免食用蚕豆、磺胺类药物等诱发因素，横纹肌溶解高风险人群运动后应及时补充电解质溶液，所有患者均需定期监测肾功能和尿常规。