尿液呈酱油色的疾病是什么

尿液呈酱油色可能与横纹肌溶解症、急性肾小球肾炎、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、黑尿症等疾病有关。建议及时就医明确诊断。

1、横纹肌溶解症

横纹肌溶解症是由于肌肉组织严重损伤导致肌红蛋白大量释放进入血液，经肾脏过滤后出现酱油色尿。常见于剧烈运动、挤压伤、药物中毒等情况。患者可能伴随肌肉疼痛、乏力等症状。需紧急处理以防止急性肾损伤，临床常用碳酸氢钠注射液、甘露醇注射液等药物碱化尿液，必要时进行血液净化治疗。

2、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎可因肾小球滤过膜损伤导致血尿，严重时尿液呈酱油色。多与链球菌感染有关，表现为水肿、高血压和肾功能异常。治疗需限制盐分摄入，使用注射用青霉素钠控制感染，严重者需用甲泼尼龙片抑制免疫反应。

3、溶血性贫血

溶血性贫血时红细胞大量破坏，血红蛋白经尿液排出形成酱油色尿。可能由遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等引起，伴有黄疸、贫血。需输注洗涤红细胞纠正贫血，使用地塞米松磷酸钠注射液控制溶血，避免使用氧化性药物。

4、阵发性睡眠性血红蛋白尿

这是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，夜间溶血加重导致晨起酱油色尿。患者可能出现血栓形成、全血细胞减少。治疗可选用依库珠单抗注射液抑制补体激活，必要时进行异基因造血干细胞移植。

5、黑尿症

黑尿症是罕见的常染色体隐性遗传病，因尿黑酸氧化酶缺乏导致尿液暴露空气后变为黑色。长期可能引发褐黄病和关节炎。目前尚无特效治疗，主要限制苯丙氨酸和酪氨酸摄入，使用维生素C片延缓组织色素沉着。

发现酱油色尿应立即就医检查尿常规、肾功能、肌酸激酶等指标。日常需保持充足水分摄入，避免剧烈运动和肌肉损伤，溶血性疾病患者应禁食蚕豆等氧化性食物。治疗期间定期监测尿液颜色变化，按医嘱调整用药方案，必要时住院进行专科治疗。