冠心病一定要做支架吗

冠心病患者不一定需要做支架，是否植入支架需根据冠状动脉狭窄程度、症状严重性及药物控制效果综合评估。

对于冠状动脉狭窄程度较轻且症状稳定的患者，通常优先选择药物治疗联合生活方式干预。常用药物包括阿托伐他汀钙片控制血脂、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。同时需控制血压血糖、戒烟限酒、低盐低脂饮食，多数患者可通过规范管理延缓病情进展。

当冠状动脉主要分支狭窄超过70%并伴随反复心绞痛发作时，或药物治疗无效的心肌缺血，则需考虑支架植入。急性心肌梗死患者若在黄金救治时间内就诊，急诊支架手术能迅速开通闭塞血管挽救濒死心肌。但支架术后仍需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物，并定期复查防止支架内再狭窄。

冠心病患者无论是否植入支架，均需保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，监测血压血糖指标，避免情绪激动和过度劳累。饮食上增加深海鱼类和坚果摄入，用橄榄油替代动物油脂，每日蔬菜水果摄入量不少于500克。术后患者应严格遵医嘱用药，出现胸闷气短等症状时立即就医复查。