慢性中耳乳突炎可以做手术吗
慢性中耳乳突炎一般可以做手术,但需根据病情严重程度、并发症及患者个体情况综合评估。手术方式主要有乳突根治术、鼓室成形术等,适用于药物治疗无效、反复发作或合并胆脂瘤等情况。
慢性中耳乳突炎若长期未得到有效控制,可能导致听力持续下降、耳漏反复发作或颅内感染风险增加。此时手术可清除病灶、修复受损结构,如切除病变乳突气房、重建听骨链等。术后多数患者耳部症状明显改善,听力部分恢复。手术需在炎症急性期控制后进行,术前需完善颞骨CT等检查明确病变范围。
部分患者因年龄较大、基础疾病多或病变范围局限,可能优先选择药物保守治疗。例如无胆脂瘤的轻症患者,可通过抗生素滴耳液、鼻腔减充血剂等控制感染。若合并高血压、糖尿病等全身性疾病,需先稳定基础状态再评估手术耐受性。儿童患者手术时机需谨慎,避免影响颞骨发育。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,定期复查听力及耳内镜。饮食宜清淡,补充优质蛋白促进创面愈合,如鱼类、蛋类。若出现发热、剧烈疼痛或耳道异常分泌物,需及时就医排查感染或并发症。