椎体骨折是怎么回事

椎体骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性病变等原因引起，可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、椎体成形术、康复训练等方式治疗。

1、骨质疏松

骨质疏松是椎体骨折最常见原因，骨量减少导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折。典型表现为突发腰背痛、身高变矮。需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸，必要时使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏。

2、外伤

高处坠落、车祸等暴力直接作用于脊柱时易导致椎体爆裂性骨折，常伴随脊髓损伤风险。需立即固定脊柱并影像学检查，不稳定骨折需行椎弓根螺钉内固定术，配合甲钴胺片营养神经。

3、肿瘤转移

乳腺癌、肺癌等转移至椎体可导致病理性骨折，疼痛夜间加重且进行性恶化。需原发肿瘤治疗联合局部放疗，疼痛剧烈时可使用盐酸羟考酮缓释片控制症状。

4、长期激素使用

糖皮质激素如醋酸泼尼松片长期应用会抑制成骨细胞活性，增加椎体塌陷概率。需评估激素使用必要性，同时给予阿仑膦酸钠片预防骨量流失。

5、脊柱退行性病变

严重椎间盘突出或椎管狭窄患者因脊柱力学结构改变，可能继发椎体应力性骨折。需解决原发疾病，急性期使用塞来昔布胶囊消炎镇痛。

椎体骨折患者需严格卧床4-6周避免二次损伤，硬板床上轴线翻身，逐步进行腰背肌五点支撑训练。饮食应保证每日1000mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，避免吸烟酗酒。恢复期使用定制支具保护脊柱，定期复查骨密度及X线评估愈合情况，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗3-5年。