得了佝偻病该怎么办

佝偻病可通过补充维生素D、增加日照、调整饮食、药物治疗及矫正骨骼畸形等方式干预。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性疾病或药物影响等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，可通过口服维生素D滴剂或胶囊补充。婴幼儿推荐每日摄入400-800国际单位，早产儿或低体重儿需增量。维生素D能促进肠道钙磷吸收，改善骨骼矿化。需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，避免过量导致高钙血症。

2、增加日照

紫外线B波段可促使皮肤合成维生素D，建议每日裸露四肢和面部接受10-30分钟日照，避开正午强光时段。阴雨季节或高纬度地区需延长日照时间或依赖补充剂。玻璃会阻挡紫外线，需直接接触阳光。

3、调整饮食

增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄、强化乳制品，同时保证钙摄入量。婴幼儿应坚持母乳喂养或选择强化配方奶。儿童及成人每日需钙800-1200毫克，可食用奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等。避免过量摄入植酸或草酸高的食物影响钙吸收。

4、药物治疗

严重者可遵医嘱使用维生素D注射剂或活性维生素D制剂如骨化三醇胶丸。合并低钙血症时需联合钙剂如碳酸钙D3片。若存在肾性佝偻病，需使用磷酸盐合剂调节磷代谢。用药期间需定期复查血生化指标。

5、矫正骨骼畸形

遗留严重骨骼变形如膝内翻、脊柱侧弯时，需骨科评估是否需支具矫形或截骨手术。轻度畸形可通过物理治疗改善，如定制矫形鞋垫、康复训练等。手术干预通常适用于骨骼生长板闭合前的儿童。

日常需建立长期随访计划，每3-6个月监测身高、骨密度及血液指标。鼓励适量负重运动如步行、跳绳以刺激骨骼强度，避免久坐。孕妇及哺乳期妇女应预防性补充维生素D，婴幼儿按时进行发育筛查。若出现多汗、烦躁、肌无力等表现需及时复诊调整治疗方案。