得了佝偻病做什么检查

佝偻病通常需要做血清学检查、影像学检查、体格检查等。佝偻病主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，多见于婴幼儿。

1、血清学检查

血清学检查是诊断佝偻病的重要依据，主要包括血清25-羟维生素D检测、血钙检测、血磷检测、碱性磷酸酶检测等。血清25-羟维生素D水平降低是佝偻病的主要特征，血钙和血磷水平可能降低或正常，碱性磷酸酶活性通常升高。这些指标有助于评估维生素D缺乏程度和骨骼代谢状态。

2、影像学检查

影像学检查主要包括X线检查和骨密度检测。X线检查可见长骨干骺端增宽、杯口状改变、骨质疏松等特征性表现，多见于腕关节和膝关节。骨密度检测可发现骨矿物质含量降低。影像学检查能够直观显示骨骼病变程度，对疾病分期和治疗效果评估有重要价值。

3、体格检查

体格检查可发现方颅、肋骨串珠、手镯征、脚镯征等特征性体征。医生会检查患儿头型、胸廓形态、四肢骨骼发育情况，评估骨骼畸形程度。体格检查结合病史采集有助于初步判断病情严重程度。

4、尿液检查

尿液检查包括尿钙、尿磷检测，可反映肾脏对钙磷的重吸收功能。佝偻病患者可能出现尿磷排泄增加、尿钙排泄减少等情况。尿液检查有助于了解肾脏对矿物质代谢的调节功能。

5、基因检测

对于疑似遗传性佝偻病或对常规治疗反应不佳的患者，可能需要进行基因检测。通过检测维生素D代谢相关基因如CYP27B1、VDR等，可明确是否存在遗传因素导致的佝偻病。基因检测有助于制定个体化治疗方案。

佝偻病患者应保证充足日照，每日进行15-30分钟户外活动促进皮肤合成维生素D。饮食中应增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄、强化奶制品等摄入。遵医嘱补充维生素D制剂和钙剂，定期复查血清学指标和影像学检查评估治疗效果。避免过早让婴幼儿站立行走，防止骨骼畸形加重。家长应密切观察患儿生长发育情况，发现异常及时就医。