风湿和类风湿的区别

风湿和类风湿是两种不同的疾病，风湿主要指风湿热，类风湿则指类风湿关节炎，两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。

1、病因不同

风湿热主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发，属于感染后免疫反应，多见于儿童及青少年。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，与遗传、环境因素及免疫系统异常有关，好发于30-50岁女性。两者发病机制不同，风湿热为感染相关，类风湿关节炎为慢性自身免疫性炎症。

2、症状差异

风湿热表现为游走性大关节肿痛、发热、环形红斑，可能伴随心脏炎和舞蹈病。类风湿关节炎以对称性小关节晨僵、疼痛为主，常见于手指、腕关节，逐渐导致关节畸形。风湿热症状多为急性发作，类风湿关节炎呈慢性进行性发展。

3、检查指标

风湿热可通过抗链球菌溶血素O试验、C反应蛋白升高确诊。类风湿关节炎需检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体，影像学显示关节侵蚀性改变。两者实验室检查结果存在本质区别，风湿热以感染指标为主，类风湿关节炎以自身抗体为特征。

4、治疗方法

风湿热需用青霉素清除链球菌，辅以阿司匹林片控制炎症，严重时使用泼尼松片。类风湿关节炎常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合双氯芬酸钠缓释片缓解症状。风湿热治疗周期较短，类风湿关节炎需长期用药控制病情。

5、预后不同

风湿热及时治疗可完全康复，但可能遗留心脏瓣膜损害。类风湿关节炎无法根治，易致关节功能丧失，需终身管理。两者预后差异显著，风湿热可治愈，类风湿关节炎为慢性终身性疾病。

日常需注意防寒保暖，避免潮湿环境，风湿热愈后需预防链球菌再感染，类风湿患者应坚持关节功能锻炼。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。出现关节症状应及时就医，遵医嘱规范治疗，定期复查相关指标，避免自行调整药物。