下楼梯膝盖疼怎么回事

下楼梯膝盖疼可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨退化，表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛。早期可通过减少爬楼、股四头肌锻炼改善，疼痛明显时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超声波治疗促进修复。

2、半月板损伤

半月板损伤常由膝关节扭转动作引发，下楼梯时可能出现关节弹响伴疼痛。急性期需制动并冰敷，医生可能建议佩戴支具，严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术，术后配合玻璃酸钠注射液润滑关节。

3、骨关节炎

中老年患者下楼梯膝盖疼多与关节退变相关，X线可见关节间隙狭窄。轻中度疼痛可用塞来昔布胶囊缓解炎症，关节僵硬者可注射复方倍他米松注射液控制症状，日常建议使用手杖分担膝关节负荷。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤者在楼梯下行时易出现膝关节不稳感，MRI检查可明确损伤程度。部分撕裂可通过支具固定4-6周，完全断裂需韧带重建术，术后需进行直腿抬高训练等康复锻炼。

5、滑膜炎

膝关节滑膜增生会导致下楼梯时胀痛，伴关节肿胀发热。急性期可短期服用洛索洛芬钠片，积液较多时需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，同时避免长时间屈膝姿势。

日常应控制体重减轻膝关节压力，避免穿高跟鞋或硬底鞋上下楼梯，运动前充分热身，可进行靠墙静蹲等低强度肌力训练增强关节稳定性。若疼痛持续超过两周或出现关节畸形、夜间静息痛等症状，须及时至骨科或运动医学科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。