腰椎间盘脱出的保守治疗

腰椎间盘脱出的保守治疗主要包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理和康复训练等方式。腰椎间盘脱出可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经根水肿，严重疼痛者可考虑硬膜外封闭治疗。

3、物理治疗

超短波、中频电疗等可改善局部血液循环，牵引治疗能减轻椎间盘压力。急性期后采用热敷促进炎症吸收，每日2次每次20分钟。体外冲击波治疗对部分患者可促进组织修复，需由专业康复师操作。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合艾灸肾俞穴温经通络。推拿采用滚法、揉法等松解肌肉痉挛，但需避免暴力手法。可外用活血止痛膏贴敷，内服独活寄生汤加减祛风除湿。

5、康复训练

症状稳定后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，增强腰背肌力量可练习五点支撑法。游泳和倒走锻炼能减轻椎间盘负荷，核心肌群训练采用平板支撑。所有训练需循序渐进，出现疼痛加重立即停止。

保守治疗期间应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，睡眠时腰部垫软枕维持生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负担。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征症状，需考虑手术治疗。定期复查MRI评估病情变化，配合医生调整治疗方案。