怎么区分急性还是慢性荨麻疹

区分急性与慢性荨麻疹主要依据病程持续时间，急性荨麻疹病程通常在6周以内，慢性荨麻疹病程则超过6周。两者的区分要点主要包括病程长短、常见诱因、症状特点、伴随情况及治疗策略。

一、病程长短

病程是区分急性和慢性荨麻疹最核心的标准。急性荨麻疹的病程通常短于6周，症状来得突然，但多数在数小时至数天内消退，也可能反复发作数周。慢性荨麻疹的病程则持续超过6周，风团和瘙痒症状反复发作，时好时坏，可能持续数月甚至数年。病程的差异是临床诊断的首要依据。

二、常见诱因

急性荨麻疹的诱因相对明确且急骤，常见于食物过敏，如海鲜、坚果，药物反应如青霉素、阿司匹林，急性感染如病毒性上呼吸道感染，或昆虫叮咬。慢性荨麻疹的诱因则更为复杂且隐匿，可能与自身免疫性疾病、慢性感染、物理刺激如压力或寒冷、精神压力或内分泌失调等因素有关，很多时候难以找到确切原因。

三、症状特点

在症状表现上，两者有细微差别。急性荨麻疹的风团通常出现迅速，形态大小不一，瘙痒剧烈，但单个风团通常在24小时内自行消退，不留痕迹。慢性荨麻疹的风团也反复出现，但发作频率和严重程度可能波动，部分患者的风团持续时间可能略长，瘙痒感可能时轻时重，对生活质量影响更持久。

四、伴随情况

急性荨麻疹更容易伴随严重的全身过敏反应，如血管性水肿导致的口唇、眼睑肿胀，甚至出现呼吸困难、心悸、血压下降等过敏性休克迹象，需要紧急医疗干预。慢性荨麻疹虽然病程长，但通常以皮肤症状为主，全身性严重反应相对少见，但可能长期伴随焦虑、睡眠障碍等心理影响。

五、治疗策略

治疗侧重点不同。急性荨麻疹治疗以去除明确诱因、快速控制症状为主，常使用第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片，严重时可能短期使用糖皮质激素如泼尼松片。慢性荨麻疹的治疗则强调长期管理，首选标准剂量的第二代抗组胺药，效果不佳时可增加剂量或联合使用奥马珠单抗注射液等生物制剂，同时需排查并管理潜在病因。

无论是急性还是慢性荨麻疹，记录风团发作的时间、形态、可能诱因以及用药反应，对于医生准确诊断和制定治疗方案至关重要。日常生活中，建议穿着宽松柔软的棉质衣物，避免过热洗澡、剧烈搔抓和已知的过敏原。保持作息规律，管理情绪压力，有助于减少发作。若出现呼吸困难、吞咽困难或头晕等严重症状，须立即就医。