急性荨麻疹和慢性荨麻疹怎么区分

急性荨麻疹和慢性荨麻疹可通过病程长短、病因特点、症状表现、治疗策略及预后情况等方面进行区分。

一、病程长短

急性荨麻疹病程通常短于6周，起病急骤，风团和瘙痒症状多在数小时至数日内消退，但可能反复发作。慢性荨麻疹病程超过6周，风团反复出现，持续时间较长，病情迁延不愈，可能持续数月或数年。两者病程差异是区分的首要依据。

二、病因特点

急性荨麻疹多由明确诱因引起，如食物过敏、药物反应、感染或昆虫叮咬等，病因相对容易识别。慢性荨麻疹病因较复杂，可能与自身免疫异常、慢性感染、物理刺激或精神因素有关，部分患者找不到明确病因，诊断为特发性荨麻疹。

三、症状表现

急性荨麻疹风团大小不一，色泽鲜红或苍白，伴有剧烈瘙痒，严重时可合并血管性水肿，出现呼吸困难等全身症状。慢性荨麻疹风团形态相对稳定，瘙痒程度较轻，但每日或间歇性发作，常影响生活质量，较少出现严重全身反应。

四、治疗策略

急性荨麻疹以去除诱因和对症治疗为主，常用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片快速缓解症状。慢性荨麻疹需长期管理，首选第二代抗组胺药物如依巴斯汀片、非索非那定片，效果不佳时可增加剂量或联合奥马珠单抗等生物制剂。

五、预后情况

急性荨麻疹预后良好，多数患者在消除诱因后痊愈，少数可能转为慢性。慢性荨麻疹病程较长，部分患者可自行缓解，但易反复发作，需长期随访管理，避免诱发因素。

区分急性与慢性荨麻疹有助于制定合理治疗计划。患者应注意记录发作时间、诱因和症状变化，避免已知过敏原，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若出现呼吸困难、头晕等严重症状，须立即就医。定期随访可帮助医生调整治疗方案，改善生活质量。