急性荨麻疹与慢性荨麻疹的区别

急性荨麻疹与慢性荨麻疹的主要区别在于病程长短和病因差异。急性荨麻疹病程通常短于6周，多由食物过敏、感染或药物反应等触发；慢性荨麻疹病程超过6周，常与自身免疫、慢性感染或特发性因素相关。两者在临床表现上均可出现风团、瘙痒，但慢性荨麻疹更易反复发作且病因更难明确。

1、病程差异

急性荨麻疹病程一般持续数小时至数天，多数在1-6周内自行消退。慢性荨麻疹症状反复发作超过6周，部分患者可持续数月甚至数年。急性发作多能找到明确诱因如进食海鲜、服用阿司匹林等，而慢性患者约半数无法确定具体病因。

2、病因特点

急性荨麻疹常见诱因包括食物过敏原如鸡蛋、牛奶，病毒性上呼吸道感染，青霉素等药物过敏。慢性荨麻疹约45%与自身抗体攻击肥大细胞有关，甲状腺功能异常、幽门螺杆菌感染等系统性疾病也可能是潜在诱因。

3、症状表现

两者均表现为大小不等的红色风团伴剧烈瘙痒，但慢性荨麻疹风团持续时间更长，部分患者合并血管性水肿。急性发作可能伴随过敏性休克症状如呼吸困难，慢性患者更易出现皮肤划痕症等物理性荨麻疹表现。

4、治疗策略

急性荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片为主，严重时需注射肾上腺素。慢性荨麻疹需长期服用第二代抗组胺药如依巴斯汀片，难治性病例可能需奥马珠单抗等生物制剂，同时需排查并治疗潜在系统性疾病。

5、预后转归

急性荨麻疹多数预后良好，避免诱因后不易复发。慢性荨麻疹约50%患者在1年内症状缓解，但部分病例可持续5年以上。慢性患者需定期监测甲状腺功能、自身抗体等指标，必要时进行过敏原筛查。

荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤。记录饮食日记有助于识别过敏原，洗澡水温不宜过高。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，慢性患者需遵医嘱规律用药。若出现喉头水肿、胸闷等严重症状须立即就医。保持作息规律，适度运动有助于改善免疫功能。