失眠一年多了，怎么办

失眠一年多了可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。长期失眠可能与精神压力、环境干扰、慢性疾病、药物副作用、激素紊乱等因素有关。

1、调整作息

建立固定睡眠时间表，每天同一时间入睡和起床，包括周末。睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。卧室环境保持黑暗、安静，温度控制在20摄氏度左右。白天避免长时间午睡，午休时间不超过30分钟。

2、心理疏导

认知行为疗法对慢性失眠效果显著，可通过专业心理医生指导进行睡眠限制和刺激控制。学习放松技巧如腹式呼吸、渐进式肌肉放松。记录睡眠日记帮助识别影响睡眠的因素。长期压力可能导致皮质醇水平异常，影响睡眠质量。

3、药物治疗

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物，长期建议选择褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。伴有焦虑抑郁可考虑曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、物理治疗

经颅磁刺激治疗可调节大脑睡眠相关区域的神经活动。生物反馈疗法帮助患者感知并控制身体紧张状态。光照疗法适用于昼夜节律紊乱型失眠，通过特定时间的光照调整生物钟。这些治疗需在专业机构由医师操作。

5、中医调理

针灸选取百会、神门、三阴交等穴位安神助眠。中药方剂如酸枣仁汤、天王补心丹适用于不同证型。耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区。推拿按摩头部和背部经络可缓解紧张。中医调理需辨证施治，避免自行用药。

长期失眠患者需注意晚餐不宜过饱，避免咖啡因和酒精摄入。适量进行瑜伽、太极等舒缓运动，但睡前3小时避免剧烈运动。建议定期监测血压、血糖等指标，排查甲状腺功能异常等潜在疾病。建立良好的睡前仪式如温水泡脚、听轻音乐，持续1个月无效应及时到睡眠专科就诊评估。