脑血管性痴呆症状

脑血管性痴呆的症状主要有记忆力减退、执行功能障碍、语言障碍、情绪波动、行为异常等。脑血管性痴呆是由于脑部血管病变导致脑组织缺血缺氧，进而引发认知功能下降的一种痴呆类型。

1、记忆力减退

脑血管性痴呆患者早期常出现近事遗忘，表现为近期发生的事情难以记住，但对久远的事情记忆相对保留。随着病情进展，远事记忆也会逐渐受损。患者可能反复询问同一问题，忘记刚说过的话或刚做过的事。这种记忆力减退与阿尔茨海默病不同，通常呈阶梯式恶化，与脑血管事件的发生相关。患者可能伴有注意力不集中，难以完成需要持续注意力的任务。

2、执行功能障碍

执行功能是指计划、组织、决策等高级认知功能。脑血管性痴呆患者常表现出执行功能障碍，难以完成复杂的日常活动，如管理财务、安排行程等。患者可能无法按照正确顺序完成多步骤任务，如做饭或使用电器。这种功能障碍与额叶或基底节区缺血性病变有关，导致患者判断力下降，解决问题能力减弱。

3、语言障碍

脑血管性痴呆患者可能出现不同程度的语言功能障碍，表现为找词困难、命名障碍或理解能力下降。患者可能知道物品的用途但叫不出名称，或在对话中停顿寻找合适的词语。严重者可出现构音障碍或完全性失语。这些症状通常与左侧大脑半球语言中枢的缺血性损伤有关，语言障碍的程度和特点取决于病变的具体部位和范围。

4、情绪波动

脑血管性痴呆患者常伴有情绪控制障碍，表现为情绪不稳定、易激惹或情感淡漠。患者可能在无明显诱因下突然哭泣或发怒，情绪转换迅速。部分患者出现抑郁症状，如兴趣减退、食欲改变、睡眠障碍等。这些情绪变化与脑血管病变累及边缘系统或前额叶皮质有关，影响情绪调节中枢的功能。

5、行为异常

脑血管性痴呆患者可能出现各种行为异常，如重复行为、漫游、攻击行为或昼夜节律紊乱。患者可能反复做同一动作，如不停整理物品；或在不适当的时间外出游走。部分患者出现妄想或幻觉，如怀疑家人偷东西或看到不存在的人。这些行为症状通常与额叶或颞叶缺血性病变有关，导致行为控制能力下降。

脑血管性痴呆患者应保持规律的生活作息，适当进行认知训练和肢体活动。饮食上建议采用地中海饮食模式，多摄入蔬菜水果、全谷物和鱼类，限制饱和脂肪和精制糖的摄入。家属应给予患者充分的理解和支持，创造安全舒适的生活环境。定期监测血压、血糖和血脂水平，控制脑血管病危险因素。如症状加重或出现新的神经功能缺损，应及时就医评估。