乳腺癌手术后治疗方法是什么

乳腺癌手术后治疗方法主要有全乳切除术后的乳房重建、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。乳腺癌术后治疗需根据肿瘤分期、分子分型等因素综合制定方案，建议患者严格遵医嘱完成规范化治疗。

1、乳房重建

全乳切除术后可通过假体植入或自体组织移植进行乳房重建。假体材料包括硅胶假体、盐水假体等，自体组织常采用腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣等。重建手术可改善患者形体外观，通常在化疗结束后进行。乳房重建需评估患者身体状况及肿瘤复发风险，术后可能出现假体移位、皮瓣坏死等并发症。

2、放射治疗

放射治疗适用于保乳手术或局部晚期乳腺癌患者，可降低局部复发概率。常用技术包括调强放疗、三维适形放疗等，疗程一般为5-6周。放疗可能导致皮肤红斑、疲劳等不良反应，治疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥。对于存在淋巴结转移或肿瘤体积较大的患者，放射治疗尤为重要。

3、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物杀灭残留癌细胞，常用方案包含多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇等药物组合。化疗周期通常为4-8个疗程，间隔2-3周。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，治疗期间需定期监测血常规。对于三阴性乳腺癌或存在高危因素的患者，化疗具有重要治疗价值。

4、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑等，疗程持续5-10年。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等不良反应，需定期监测骨密度。绝经前后患者用药方案存在差异，需根据激素水平调整药物选择。

5、靶向治疗

靶向治疗针对HER-2阳性乳腺癌，通过单克隆抗体或小分子抑制剂阻断肿瘤信号通路。常用药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，疗程通常为1年。治疗前需进行心脏功能评估，用药期间监测左心室射血分数。靶向治疗可显著改善HER-2阳性患者预后，常与化疗联合应用。

乳腺癌术后患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等。规律进行有氧运动，如散步、游泳等，每周3-5次，每次30分钟。避免吸烟饮酒，控制体重在正常范围。定期复查乳腺超声、肿瘤标志物等指标，关注上肢淋巴水肿等术后并发症。保持良好心态，必要时寻求心理支持。术后康复期间如出现异常症状应及时就医。