牙龈出血怎么回事

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、医疗干预等方式改善。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑堆积刺激牙龈，引发炎症性出血，表现为刷牙或咀嚼时渗血。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，每半年接受一次专业洁治。若发展为牙龈炎可使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。

2、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致牙龈组织脆弱易出血，可能伴随口腔溃疡。建议每日摄入100毫克维生素C，可通过食用猕猴桃、西蓝花等食物补充，严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C片剂。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血，轻微刺激即可引发出血，常见妊娠第2-3个月。建议使用软毛牙刷减少机械刺激，用生理盐水含漱保持口腔碱性环境，产后激素水平恢复后症状多自行缓解。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血且难以止血，可能伴随皮肤瘀斑。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后针对原发病治疗，如急性白血病需采用DA化疗方案。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集，增加牙龈出血风险。用药期间应避免进食过硬食物，出血时用无菌棉球压迫15分钟，必要时在医生指导下调整用药方案。

日常需选用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔刷牙，避免横向用力刷牙损伤牙龈；增加富含维生素K的菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜摄入；戒烟限酒减少血管收缩；糖尿病患者应严格控制血糖；每年进行口腔检查和牙周探诊检查，发现牙结石及时洁治。若出血持续3天以上或伴发热、淋巴结肿大需立即就诊血液科或口腔黏膜科。