什么原因导致肛裂

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起。肛裂通常表现为排便时剧烈疼痛、便后滴血、肛门瘙痒等症状。

1、便秘

粪便干硬或排便用力过度可能导致肛管皮肤撕裂。长期便秘会使直肠黏膜下静脉丛充血，增加肛裂概率。改善措施包括增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水量不低于1500毫升，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露辅助排便。

2、腹泻

频繁排便刺激肛周皮肤可能引发裂伤。慢性腹泻患者因粪便酸碱度改变及消化酶刺激，易出现肛门黏膜糜烂。建议避免进食辛辣食物，腹泻期间可使用蒙脱石散止泻，同时补充口服补液盐预防脱水。

3、分娩创伤

经阴道分娩时胎头压迫可能导致会阴及肛管撕裂。产后便秘会加重伤口损伤，表现为排便时撕裂样疼痛。建议产妇产后早期进行盆底肌训练，使用温水坐浴缓解疼痛，必要时使用复方角菜酸酯栓促进创面愈合。

4、肛门括约肌痉挛

肛管高压状态会减少局部血流供应，导致裂伤难以愈合。这种情况常见于精神紧张人群，可能伴随肛门坠胀感。治疗可采用硝酸甘油软膏局部涂抹缓解痉挛，配合温水坐浴每日2次。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引发肛管溃疡性病变。这类患者往往伴随腹痛、黏液脓血便等全身症状。需通过肠镜检查确诊，治疗需使用美沙拉嗪肠溶片等药物控制原发病，严重时需手术处理肛周病变。

预防肛裂需保持规律排便习惯，每日摄入25克以上膳食纤维，避免久坐超过2小时。急性期可进行1：5000高锰酸钾温水坐浴，每次15分钟。若出现持续出血、脓性分泌物或发热，提示可能继发感染，须及时就医。术后患者应避免骑自行车等压迫肛门的运动，恢复期建议选择侧卧睡姿减轻局部压力。