癫痫孕妇的注意事项有哪些呢

癫痫孕妇需特别注意药物调整、定期产检、避免诱因、营养补充及紧急预案。癫痫发作可能对母婴健康造成影响，合理管理可降低风险。

1、药物调整

癫痫孕妇应在医生指导下调整抗癫痫药物，避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高的药物，可选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的药物。切勿自行停药或减量，突然停药可能导致发作频率增加。医生会根据孕周和血药浓度动态调整剂量，建议每月监测一次血药浓度。

2、定期产检

需增加产检频率至每2-4周一次，重点监测胎儿发育情况。孕18-22周需进行详细超声检查排除神经管缺陷等畸形，必要时进行羊水穿刺或无创DNA检测。妊娠晚期需密切监测胎盘功能及胎儿生长指标，部分抗癫痫药物可能影响凝血功能，需定期检查凝血四项。

3、避免诱因

保持规律作息，保证每天7-9小时睡眠，睡眠剥夺是常见发作诱因。避免闪光刺激、过度疲劳及情绪波动，不宜长时间观看电子屏幕。注意环境安全，沐浴时水温不宜过高，建议使用防滑垫并避免反锁浴室门。妊娠期电解质紊乱可能诱发发作，需适量补充含镁、钙的食物。

4、营养补充

每日需补充0.4-0.8毫克叶酸直至孕12周，部分抗癫痫药物会干扰叶酸代谢。增加富含维生素K的食物如菠菜、西蓝花，预防新生儿出血症。保证优质蛋白摄入，适量食用鱼类补充DHA但避免高汞鱼种。避免酒精、咖啡因及生冷食物，控制体重增长在11-16公斤范围内。

5、紧急预案

家属需学习发作时的急救措施，将患者侧卧防止误吸，记录发作持续时间。若发作超过5分钟或连续发作需立即就医。提前与产科及神经科医生制定分娩计划，多数患者可经阴道分娩，但频繁发作者需考虑剖宫产。产后仍需密切监测，部分药物会通过乳汁分泌，需评估母乳喂养安全性。

癫痫孕妇应建立包含神经科、产科、新生儿科的多学科管理团队。保持适度运动如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈运动及高空作业。注意心理疏导，参加孕妇学校缓解焦虑，家属需给予充分情感支持。记录发作日记包括时间、诱因及持续时间，复诊时提供给医生参考。出现头痛、视物模糊等先兆症状时及时就医，警惕子痫前期等并发症。