与肺癌肺结核的区别
肺癌与肺结核是两种性质完全不同的疾病，主要区别在于病因、症状表现、诊断方法和治疗原则。
一、病因不同
肺癌的病因是肺部细胞发生基因突变后不受控制地异常增殖，形成恶性肿瘤。其发生与长期吸烟、职业性致癌物暴露、空气污染、电离辐射以及遗传易感性等因素密切相关。肺结核则是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播，当人体免疫力下降时，潜伏的结核菌可能被激活而发病。
二、症状表现不同
肺癌的早期症状可能不明显，随着肿瘤进展，常出现刺激性干咳、痰中带血或咯血、胸痛、声音嘶哑、气短、不明原因的体重下降和乏力等症状。若发生转移，可能出现骨痛、头痛等相应部位症状。肺结核的典型症状则包括长期午后低热、夜间盗汗、咳嗽咳痰超过两周、痰中带血、胸痛以及全身性的疲乏、食欲减退和消瘦。
三、诊断方法不同
肺癌的诊断依赖于影像学检查如胸部CT发现肺部占位性病变，并通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检或手术切除获取组织进行病理学检查来确诊，这是诊断的金标准。肺结核的诊断则主要依据痰涂片找抗酸杆菌、痰结核分枝杆菌培养以及分子生物学检测如GeneXpert MTB/RIF，同时结合胸部X线或CT显示的典型结核病灶影像特征，如肺上叶尖后段和下叶背段的浸润、空洞、纤维化等。
四、治疗原则不同
肺癌的治疗是一个综合性的过程，需要根据肿瘤的病理类型、分期以及患者的身体状况制定个体化方案。主要治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗目标是尽可能清除或控制肿瘤，延长生存期，提高生活质量。肺结核的治疗则遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则，使用抗结核药物进行标准化疗，常用的一线药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，治疗周期通常需要6到9个月，旨在彻底杀灭结核菌，治愈疾病并防止复发和耐药。
五、疾病性质与预后不同
肺癌是一种恶性肿瘤，其预后与发现时的分期高度相关，早期肺癌通过手术等综合治疗有治愈可能，但中晚期肺癌治疗难度大，容易复发和转移。肺结核是一种细菌感染性疾病，只要坚持规范、足疗程的抗结核治疗，绝大多数患者可以完全治愈，预后良好。但若不规范治疗，可能导致结核菌耐药，治疗将变得非常困难。
无论是出现疑似肺癌还是肺结核的症状，都应尽早就医明确诊断。对于肺癌高危人群，如长期吸烟者、有家族史者，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查。确诊肺结核的患者，必须严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行停药，同时注意佩戴口罩、不随地吐痰，以减少疾病传播。保持良好的生活习惯，均衡营养，适度锻炼，增强自身免疫力，是预防两类疾病的重要基础。社会公众也应提高对这两种疾病的认识，消除对结核病患者的歧视，共同营造有利于疾病防控的社会环境。
