复视的发病原因有哪些

复视可能由眼肌麻痹、屈光不正、神经系统疾病、外伤或全身性疾病等原因引起，通常表现为视物重影、头晕等症状。

1、眼肌麻痹

眼肌麻痹是复视的常见原因，多因支配眼外肌的神经或肌肉本身病变导致。常见于糖尿病周围神经病变、颅内动脉瘤压迫动眼神经等。患者除复视外，可能伴随眼球运动受限、眼睑下垂。治疗需针对原发病，如控制血糖，必要时使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需手术解除神经压迫。

2、屈光不正

未矫正的高度散光或双眼屈光度差异过大时，视网膜成像清晰度不一致可诱发复视。多见于近视、远视或白内障术后患者。表现为近距离用眼时重影明显，闭单眼后症状消失。需通过验光配镜矫正，必要时行屈光手术，如使用聚乙烯醇滴眼液缓解视疲劳。

3、神经系统疾病

多发性硬化、脑干梗死等中枢神经系统病变可能损伤眼球运动协调中枢。患者常伴有肢体无力、言语不清等神经系统症状。需通过头颅MRI确诊，急性期可用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，长期需免疫抑制剂如醋酸泼尼松片控制病情。

4、外伤

眼眶骨折、颅脑外伤可直接损伤眼外肌或支配神经。常见于交通事故、运动伤害后，伴随眼眶肿胀、皮下淤血。早期需冷敷止血，后期可口服血府逐瘀胶囊促进吸收，骨折移位者需手术复位。

5、全身性疾病

重症肌无力、甲状腺相关眼病等全身性疾病可能影响眼肌功能。前者表现为晨轻暮重的复视，需使用溴吡斯的明片改善神经肌肉传导；后者伴眼球突出，需控制甲功异常，严重者需眼眶减压术。

出现复视时应避免驾驶或高空作业，保持规律作息，减少电子屏幕使用时间。饮食注意补充富含维生素B族的瘦肉、鸡蛋，避免高盐饮食加重水肿。若复视持续超过24小时或伴随头痛、呕吐等症状，须立即就医排查脑血管意外等急症。