腰骨折了能走路吗

腰骨折后能否走路需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折且无神经损伤时可在医生指导下短时间站立或行走；不稳定性骨折或伴有神经症状时需绝对卧床。

稳定性骨折指椎体压缩不超过三分之一、无椎管占位或神经压迫的情况。此时骨折端相对稳定，佩戴支具后可短时间站立或缓慢行走，但需避免弯腰、扭转等动作。早期活动有助于预防深静脉血栓和肌肉萎缩，但需严格限制活动强度和时间，行走时建议使用助行器减轻腰椎负荷。

不稳定性骨折包括爆裂性骨折、骨折脱位或合并脊髓损伤等情况。这类骨折存在椎体高度丢失超过50%、后纵韧带断裂或椎管狭窄等风险，强行行走可能导致骨折移位加重神经损伤。患者需绝对卧床4-8周，通过轴向翻身保持脊柱中立位，待影像学显示骨痂形成后再逐步开始康复训练。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现，需紧急手术减压固定。

腰骨折康复期应保持高钙高蛋白饮食，每日补充600-800毫克钙剂和10微克维生素D3促进骨愈合，避免吸烟饮酒影响成骨细胞活性。卧床期间需进行踝泵运动预防血栓，使用气垫床减少压疮风险。恢复行走后建议分阶段进行核心肌群训练，先从仰卧位臀桥、鸟狗式等低强度动作开始，6周后逐步增加瑞士球训练。定期复查X线或CT评估骨折愈合情况，出现疼痛加重或新发神经症状需立即就诊。