心脏支架手术的危害

心脏支架手术可能存在血管损伤、支架内再狭窄、血栓形成、出血风险及造影剂肾病等危害，但多数情况下手术获益大于风险。

心脏支架手术过程中可能因导管操作导致血管内膜损伤，引发局部炎症反应或血管痉挛。术后1年内约有部分患者可能出现支架内再狭窄，与血管内皮过度增生有关，需通过双联抗血小板药物预防。急性支架内血栓形成虽概率较低，但可能引发心肌梗死，多发生在术后48小时内。穿刺部位出血或血肿常见于股动脉入路患者，与抗凝治疗相关。含碘造影剂可能对肾功能不全患者造成肾脏损伤，术前需评估肾小球滤过率。

少数患者可能出现支架移位或脱落，多与血管解剖异常或操作技术相关。对比剂过敏反应表现为皮疹或过敏性休克，术前需询问过敏史。长期服用抗血小板药物可能增加消化道出血风险，尤其是有溃疡病史者。糖尿病患者更易发生支架内再狭窄，需严格控制血糖。极少数情况下可能诱发冠状动脉痉挛或穿孔，需紧急处理。

术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查凝血功能。保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过2000毫克，限制动物内脏及油炸食品。循序渐进地进行有氧运动，如每周5次30分钟快走，避免剧烈运动引发胸痛。戒烟并避免二手烟暴露，控制血压低于140/90毫米汞柱。出现胸痛、牙龈异常出血或黑便时应立即就医，术后1个月、3个月、6个月需复查冠状动脉造影或冠脉CT。