得了肩周炎应该如何治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式改善。肩周炎通常与肩部劳损、退行性变、糖尿病等因素有关，表现为肩部疼痛和活动受限。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用热毛巾或红外线照射局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛。配合低频脉冲电、超声波等物理治疗可增强效果。热敷时温度不宜超过50℃，避免烫伤皮肤。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。急性期可短期使用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭。药物需在医生指导下使用，注意胃肠道不良反应监测。

3、功能锻炼

爬墙运动：面对墙壁手指交替上爬，每日3组每组10次。钟摆运动：弯腰90度患肢自然下垂画圈，每日2次每次5分钟。锻炼应循序渐进，以轻微疼痛为度，避免暴力牵拉。坚持6-8周可显著改善关节活动度。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔或滑囊激素注射。常用复方倍他米松注射液联合利多卡因，每月不超过1次，全年不超过3次。注射后需制动24小时，注意观察血糖变化。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且严重影响生活者，可考虑关节镜下滑膜清理或关节囊松解术。术后需佩戴肩关节外展支具，早期开始被动活动锻炼。手术风险包括感染、神经损伤等，需严格评估适应症。

日常应避免提重物及过度使用患肢，睡眠时保持肩部温暖。建议进行游泳、太极拳等低冲击运动，每周3次每次30分钟。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要，饮食注意补充维生素D和钙质。若夜间痛醒或出现手臂麻木需及时复诊。