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脑瘫患者立位的家庭康复训练

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脑瘫儿需要长期的家庭康复训练来纠正不正确的姿势。家长们需要了解每个时期孩子的正确姿势,然后比照正常姿势来纠正孩子的异常姿势。下文对正常小儿立位姿势与脑瘫儿姿势加以对比,以便掌握正确的康复训练方法。

正常姿势:正常新生儿就可以出现立位反射,家长用双手支撑婴儿双腋下,小儿双足踝关节可有轻度屈曲,随着生长发育,小儿的肌肉力量和运动功能会逐渐增强,12个月的孩子一般就能够独自站立。

异常姿势:脑瘫儿由于肌肉痉挛,不能维持立位的姿势,双腿髋关节常屈曲,足尖着地,双腿交叉呈剪刀样。而肌肉张力下降的脑瘫儿,双下肢瘫软,不能支撑自身重量维持立    位。

康复方法:矫正异常立位姿势时,可以使用高度适合的小桌子,原则上方便患儿站立训练,站立时双肘可以伸直,腰部伸直。

1、立位训练时,双手可向前支撑,或向后支撑,也可向侧方支撑。肘关节要保持伸直,髋关节伸展,膝关节伸直,足跟着地,挺胸抬头,目视前方。

2、有条件的情况下,可利用倾斜台作站立训练,倾斜台的高度和角度应根据患儿的实际情况设定,倾斜台对下肢膝关节的辅助固定,可以帮助患儿维持姿势。训练站立时可在台上放些玩具,同时训练患儿的上肢功能。

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面神经麻痹是常见的周围神经病之一,面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起,脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗,即治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致或由自身免疫异常所致。周围性面瘫主要是给予营养神经治疗,例如可以用维生素B1、B12肌注,让患者面神经的髓鞘得到修复;另外患者可能有面神经水肿,也可以给予一些激素治疗,减轻面神经的水肿;如果与病毒感染有关系,也可以少量、短时间给予抗病毒治疗;此外中医的针灸、理疗也有一定疗效。