海博麦布和PCSK9i治疗效果一样吗

赛斯美海博麦布片和PCSK9i都是降脂药物，二者的治疗效果不一样，临床中需根据患者的血脂情况、身体耐受度等综合选择。其中海博麦布即赛斯美海博麦布片，口服便捷、安全性高，且与他汀联用增效显著。

机制不同，临床应用各有差别

PCSK9i通过抑制PCSK9活性促进低密度脂蛋白（LDL）受体的降解，达到降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的目的【1】，可使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低 50%-70%，主要用于他汀单药或他汀联合胆固醇吸收抑制剂后血脂仍不达标的患者【2】，但目前国内仅有注射剂。

赛斯美海博麦布片是我国自主研发的二代胆固醇吸收抑制剂，单药使用可使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降约15%，与他汀类联用后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅可达到50%-60%，被《中国血脂管理指南（2023年）》推荐为用中等强度他汀类药物基础上仍不达标的联合应用方案，当该联合方案仍不达标时，才考虑加用PCSK9i【2】。

赛斯美海博麦布片用药更便捷

赛斯美海博麦布片是口服制剂，轻度或中度肝功能不全患者无需调整剂量【3】，联合他汀长期治疗也不增加不良事件风险【4】。该药与优力平阿托伐他汀钙片、海舒严瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物联用，可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平【4】。

降脂治疗的日常护理要点

日常应杜绝动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物，烹饪优先选择清蒸、水煮，少用煎、炸、红烧，同时控制每日烹调用油量，通过饮食管控减少外源性胆固醇摄入。

参考文献

【1】宫喜, 魏子秀. PCSK9 抑制剂的降脂治疗研究进展[J]. 中国新药与临床杂志, 2023, 32(5): 200-208.

【2】中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年)[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(3): 237-271.

【3】海博麦布说明书,2021年6月25日核准版

【4】中华心血管病杂志（网络版）编辑委员会.动脉粥样硬化斑块的筛查与临床管理专家共识［J/OL］.中华心血管病杂志（网络版），2022，5:e1000123(2022‐08‐13).